肩膀頭疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛、夜間加重等癥狀。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長(zhǎng)期勞損或受寒導(dǎo)致。患者會(huì)出現(xiàn)肩部持續(xù)性鈍痛,尤其在外展或旋轉(zhuǎn)手臂時(shí)加重。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物,配合熱敷和功能鍛煉。
頸椎神經(jīng)根受壓可能引發(fā)牽涉性肩痛,常伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生是常見(jiàn)誘因??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解癥狀,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或過(guò)度使用引起,表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛和無(wú)力感。磁共振檢查可明確損傷程度。輕者可用布洛芬緩釋膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏保守治療,重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積導(dǎo)致急性炎癥,發(fā)作時(shí)肩部突發(fā)劇痛伴紅腫。X線可見(jiàn)鈣化灶。急性期需休息并用依托考昔片、酮洛芬凝膠控制炎癥,慢性期可行體外沖擊波治療。
該肌腱在肱骨結(jié)節(jié)間溝反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,前屈肩關(guān)節(jié)時(shí)疼痛明顯。多見(jiàn)于投擲運(yùn)動(dòng)者。治療包括限制活動(dòng)、使用美洛昔康片及超聲波理療。
日常應(yīng)注意避免提重物或過(guò)度抬手動(dòng)作,睡眠時(shí)勿壓患側(cè),可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等輕柔鍛煉。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時(shí)就診排除肩關(guān)節(jié)脫位、腫瘤等嚴(yán)重病變。冬季注意肩部保暖,游泳前充分熱身,中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充氨糖軟骨素。
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