腮腺炎可通過腮腺腫脹特征、伴隨癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。典型表現(xiàn)包括耳垂周圍腫痛、發(fā)熱、咀嚼困難,確診需結(jié)合血常規(guī)、血清淀粉酶檢測或病毒分離。
腮腺炎最顯著的特點(diǎn)是腮腺區(qū)腫脹,通常以耳垂為中心向周圍擴(kuò)散,表面皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅,觸診有彈性感。腫脹多為雙側(cè)性,也可能先單側(cè)后對(duì)側(cè)發(fā)作,進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加劇。
患者常出現(xiàn)38-40℃的中高度發(fā)熱,可能伴有頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。部分病例會(huì)出現(xiàn)頜下腺或舌下腺腫脹,導(dǎo)致頸部輪廓改變。
由腮腺炎病毒引起時(shí),具有傳染性,多發(fā)于冬春季,兒童和青少年易感。發(fā)病前2-3周可能有接觸史,潛伏期后突發(fā)腮腺腫痛,可能并發(fā)睪丸炎或卵巢炎。
因結(jié)石或?qū)Ч塥M窄導(dǎo)致的阻塞性腮腺炎,腫脹反復(fù)發(fā)作且與進(jìn)食相關(guān),擠壓腺體可見導(dǎo)管口有渾濁分泌物,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張或結(jié)石影。
血常規(guī)顯示白細(xì)胞正常或偏低,淋巴細(xì)胞比例升高。血清淀粉酶和脂肪酶可能增高。病毒分離或IgM抗體檢測可確診流行性腮腺炎,超聲或CT能鑒別化膿性腮腺炎、腫瘤等疾病。
出現(xiàn)腮腺腫脹時(shí)應(yīng)保持口腔清潔,用溫鹽水漱口,避免酸性食物刺激腺體分泌。注意隔離防止傳染,臥床休息至腺體消腫。若出現(xiàn)劇烈頭痛、持續(xù)高熱、睪丸腫痛等表現(xiàn)需立即就醫(yī),化膿性腮腺炎需抗生素治療,流行性腮腺炎可接種疫苗預(yù)防。
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