過敏性紫癜和濕疹是兩種不同的疾病,過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征,而濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)。
過敏性紫癜是一種血管炎性疾病,常見于兒童,主要累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟的小血管。其典型皮膚表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的、稍高出皮面的出血性皮疹,按壓不褪色。發(fā)病可能與感染、食物或藥物過敏等因素有關(guān)。治療上,對(duì)于單純性皮膚型,通常以休息、去除可疑過敏原等支持治療為主。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害,則需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療,例如使用馬來酸氯苯那敏片等抗組胺藥緩解癥狀,或使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。對(duì)于嚴(yán)重的腎臟受累,可能需要使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡,避免可能引起過敏的食物。
濕疹是一種常見的過敏性、炎癥性皮膚病,其特點(diǎn)是皮膚出現(xiàn)多形性皮疹,如紅斑、丘疹、水皰,常伴有劇烈瘙癢和滲出傾向。濕疹的病因復(fù)雜,可能與遺傳易感性、皮膚屏障功能受損、接觸過敏原或刺激物、精神緊張等因素有關(guān)。治療原則是尋找并避免誘發(fā)因素,同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。在急性期有滲出時(shí),可使用硼酸溶液進(jìn)行冷濕敷。對(duì)于干燥、肥厚性的皮損,可使用尿素維E乳膏等保濕劑。瘙癢明顯時(shí),可遵醫(yī)囑口服鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥。外用藥物是主要治療手段,根據(jù)皮損類型選擇糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。日常護(hù)理中,保持皮膚清潔濕潤、避免過度搔抓和熱水燙洗至關(guān)重要。
無論是過敏性紫癜還是濕疹,患者都應(yīng)保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),并注意管理情緒壓力。對(duì)于過敏性紫癜患者,應(yīng)密切觀察有無新發(fā)皮疹、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛或尿色改變,定期復(fù)查尿常規(guī)以監(jiān)測腎臟情況。濕疹患者則需注重皮膚屏障的修復(fù),選擇溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免已知的過敏原接觸。若病情反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,由醫(yī)生調(diào)整治療方案,切勿自行長期濫用激素藥膏,以免產(chǎn)生副作用或?qū)е虏∏閺?fù)雜化。
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