皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應、蚊蟲(chóng)叮咬、真菌感染、肝膽疾病等原因引起,可通過(guò)保濕護理、抗過(guò)敏治療、外用藥物、抗真菌藥物、原發(fā)病治療等方式緩解。
秋冬季節或頻繁洗澡可能導致皮膚屏障受損,表現為局部脫屑伴瘙癢。建議減少洗澡頻率至每周2-3次,水溫控制在40℃以下,沐浴后3分鐘內涂抹含尿素軟膏或凡士林潤膚霜。老年人群因皮脂腺萎縮更需加強保濕,可選擇神經(jīng)酰胺成分的身體乳。
接觸花粉、塵螨或進(jìn)食海鮮等致敏物質(zhì)后,機體釋放組胺引發(fā)蕁麻疹,出現風(fēng)團樣皮疹伴劇烈瘙癢。需立即遠離過(guò)敏原,輕癥可口服氯雷他定片,嚴重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。過(guò)敏體質(zhì)人群應常備鹽酸西替利嗪滴劑,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
跳蚤、螨蟲(chóng)等節肢動(dòng)物叮咬會(huì )注入含有蟻酸的分泌物,導致叮咬處出現紅色丘疹伴刺痛感??捎梅试硭逑椿继幒笸磕◤头秸聊X乳膏,夜間瘙癢明顯者可口服馬來(lái)酸氯苯那敏片。居所要定期除螨,外出時(shí)噴灑避蚊胺驅蟲(chóng)劑預防。
紅色毛癬菌感染引發(fā)的體癬表現為環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑,好發(fā)于腹股溝等潮濕部位。確診需刮取皮屑進(jìn)行真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏配合硝酸咪康唑散,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。治療期間衣物要用沸水燙洗,避免與他人共用毛巾。
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)全身性瘙癢而無(wú)明顯皮疹。常見(jiàn)于原發(fā)性膽汁性膽管炎患者,伴隨黃疸和陶土樣便。需檢測肝功能明確病因,使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝,嚴重瘙癢可用消膽胺散結合紫外線(xiàn)光療。
日常應選擇純棉透氣衣物,避免過(guò)度搔抓導致皮膚破潰感染。洗澡時(shí)禁用堿性肥皂,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若瘙癢持續超過(guò)2周、夜間加重影響睡眠或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時(shí)到皮膚科或消化內科就診,進(jìn)行血常規、肝功能、過(guò)敏原篩查等檢查。糖尿病患者出現頑固瘙癢時(shí)需警惕周?chē)窠?jīng)病變,妊娠期瘙癢可能提示妊娠期肝內膽汁淤積癥,均需專(zhuān)科評估處理。
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