打封閉針后疼痛加重可通過局部冷敷、調整活動強度、口服非甾體抗炎藥、物理治療、就醫(yī)復查等方式緩解。封閉治療后疼痛加重可能與藥物刺激、局部炎癥反應、操作損傷、過敏反應、感染等因素有關。
封閉針注射后48小時內出現(xiàn)疼痛加重時,可采用冰袋冷敷患處。冷敷能收縮血管減輕局部腫脹,降低神經末梢敏感度,每次冷敷15-20分鐘,間隔2小時重復進行。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹。若皮膚出現(xiàn)麻木感應立即停止。
注射部位需保持制動休息,避免提重物或劇烈運動。關節(jié)部位注射后應減少屈伸活動,使用護具輔助固定。肌肉注射區(qū)域須避免按摩或外力按壓,防止藥物擴散異常。日?;顒右圆灰l(fā)疼痛為限度,通常需要休息3-5天。
疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等藥物。這類藥物能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應性疼痛。需注意胃腸道不適等不良反應,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。用藥不超過3天無效需復診。
超短波治療能促進局部血液循環(huán),加速藥物吸收代謝,減輕組織水腫。超聲波治療可軟化纖維粘連,緩解肌肉痙攣。宜在注射72小時后開始,每日1次連續(xù)5-7天。治療強度以無熱感為度,避免在金屬植入物部位使用。
若出現(xiàn)持續(xù)劇痛伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅擴散或功能障礙,需排除感染或神經損傷。醫(yī)生可能進行血常規(guī)檢查,超聲評估藥物分布情況。嚴重過敏反應需使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療,合并感染者需用頭孢呋辛酯片等抗生素。
封閉治療后應保持注射部位清潔干燥,24小時內避免沾水。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。觀察期間記錄疼痛變化規(guī)律,包括靜息痛與活動痛程度差異。后續(xù)康復階段可逐步進行關節(jié)活動度訓練,但需避免突然發(fā)力動作。如原有癥狀未改善或出現(xiàn)新發(fā)麻木感,應及時進行肌電圖等專科檢查。
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