慢阻肺穩(wěn)定期可通過長期氧療、支氣管擴張劑吸入、糖皮質激素吸入、呼吸康復訓練、疫苗接種等方式治療。慢阻肺穩(wěn)定期通常由長期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸等原因引起。
長期氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓偏低的患者,通過每日持續(xù)低流量吸氧改善組織缺氧狀態(tài)。家庭氧療需配備醫(yī)用制氧機,每日吸氧時間建議達到15小時以上。氧療期間需定期監(jiān)測血氧飽和度,避免氧中毒或二氧化碳潴留。長期規(guī)范氧療可延緩肺動脈高壓進展,提高患者生存質量。
長效β2受體激動劑如沙美特羅粉吸入劑能持續(xù)舒張支氣管平滑肌,作用維持12小時以上??鼓憠A能藥物如異丙托溴銨氣霧劑可減少氣道分泌物。兩者聯(lián)用能顯著改善肺功能,需配合儲霧罐確保藥物沉積。用藥后可能出現(xiàn)心悸、口干等反應,需定期評估療效與安全性。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑等復合制劑兼具抗炎與支氣管擴張作用,適用于頻繁急性加重的患者。吸入給藥可降低全身副作用風險,但需注意口腔清潔預防念珠菌感染。長期使用可能增加肺炎風險,需每3個月評估用藥必要性。突發(fā)呼吸困難時不能替代急救藥物使用。
腹式呼吸訓練可增強膈肌運動效率,縮唇呼吸能延緩小氣道塌陷。每周3次有氧運動如步行、騎自行車可提升運動耐力。營養(yǎng)支持應保證優(yōu)質蛋白攝入,維持理想體重。康復計劃需持續(xù)6周以上,結合心理疏導改善治療依從性。
每年接種流感疫苗可降低急性加重風險,23價肺炎球菌多糖疫苗每5年加強接種。疫苗接種需避開急性感染期,接種后觀察30分鐘預防過敏反應。免疫保護可減少呼吸道感染誘發(fā)的病情惡化,是慢阻肺基礎治療的重要組成。
慢阻肺穩(wěn)定期患者應嚴格戒煙避免二手煙,冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡富含維生素,少量多餐避免飽脹影響呼吸。定期進行肺功能檢查評估病情進展,記錄每日癥狀變化。出現(xiàn)痰量增多、呼吸困難加重等預警癥狀時需及時就醫(yī)調整治療方案。保持適度運動鍛煉呼吸肌功能,但需避免空氣污染嚴重時外出活動。
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