上牙最里面的那顆牙通常稱為第三磨牙,俗稱智齒。智齒是人類口腔中最后萌出的恒牙,位于牙列最末端,上下左右各有一顆,部分人群可能先天缺失或終生不萌出。
智齒位于上頜牙弓最末端,緊鄰第二磨牙后方。其萌出時(shí)間較晚,多在17-25歲之間,少數(shù)人可能延遲至30歲后。由于頜骨空間不足,智齒常出現(xiàn)阻生、傾斜或僅部分萌出的情況。
現(xiàn)代人類頜骨逐漸退化,智齒已失去原有咀嚼功能。多數(shù)情況下智齒無(wú)法建立正常咬合關(guān)系,反而可能因清潔困難導(dǎo)致齲齒、牙周炎,或擠壓鄰牙引發(fā)疼痛。
智齒形態(tài)變異較大,常見錐形、多尖形或融合根等特殊形態(tài)。上頜智齒牙根可能接近上頜竇,拔除時(shí)需注意避免竇腔穿孔。部分人群存在智齒先天缺失,屬于正常生理現(xiàn)象。
阻生智齒易引發(fā)冠周炎,表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限等癥狀。長(zhǎng)期存在的阻生智齒可能導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙根吸收或牙列擁擠。反復(fù)發(fā)炎的智齒通常建議拔除。
無(wú)癥狀且位置正常的智齒可保留,但需加強(qiáng)清潔。對(duì)于阻生智齒,建議拍攝口腔全景片評(píng)估位置關(guān)系。拔除智齒需選擇口腔外科專業(yè)醫(yī)師,術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行冰敷、抗感染等護(hù)理。
日常應(yīng)注意智齒區(qū)域清潔,使用小頭牙刷或沖牙器清理盲袋。若出現(xiàn)智齒區(qū)反復(fù)腫痛、鄰牙松動(dòng)或頜面部腫脹,應(yīng)及時(shí)就診檢查。備孕女性建議提前評(píng)估智齒狀態(tài),避免孕期發(fā)生急性炎癥。保持每年1-2次口腔檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)智齒相關(guān)問(wèn)題。
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