帶狀皰疹患者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片、伐昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,常表現(xiàn)為單側(cè)簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
阿昔洛韋片是治療帶狀皰疹的常用抗病毒藥物,能抑制病毒DNA復(fù)制。該藥適用于免疫功能正?;颊叩募毙云谥委煟煽s短病程并減輕疼痛。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。需與伐昔洛韋片等核苷類(lèi)似物區(qū)分使用。
泛昔洛韋片在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋發(fā)揮抗病毒作用,生物利用度較高。對(duì)帶狀皰疹病毒具有選擇性抑制作用,能促進(jìn)皮損愈合并降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括眩暈、胃腸道不適,哺乳期婦女慎用。與阿昔洛韋片同屬核苷類(lèi)抗病毒藥但代謝途徑不同。
伐昔洛韋片是阿昔洛韋的前體藥物,口服吸收更充分。特別適用于中重度帶狀皰疹或免疫功能低下患者,能有效減少病毒擴(kuò)散。需注意可能引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如嗜睡,老年患者用藥需監(jiān)測(cè)腎功能。該藥與泛昔洛韋片同屬第二代抗皰疹病毒藥物。
加巴噴丁膠囊用于緩解帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛,通過(guò)調(diào)節(jié)鈣通道減輕痛覺(jué)過(guò)敏。尤其適合合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病的慢性疼痛患者??赡艹霈F(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、外周水腫等不良反應(yīng),需從低劑量開(kāi)始滴定。與普瑞巴林膠囊同屬神經(jīng)病理性疼痛治療藥物但作用機(jī)制存在差異。
普瑞巴林膠囊通過(guò)阻斷突觸前膜鈣通道減少神經(jīng)遞質(zhì)釋放,對(duì)皰疹后神經(jīng)痛效果顯著。適用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的中重度疼痛,需警惕頭暈、視力模糊等副作用。腎功能損害者需減量,該藥與加巴噴丁膠囊相比起效更快但嗜睡發(fā)生率較高。
帶狀皰疹患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持皮損清潔干燥避免繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,冷敷可緩解灼熱感。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。急性期需充分休息,恢復(fù)期可適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)高熱、視力障礙或劇烈頭痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診,后遺神經(jīng)痛患者可考慮聯(lián)合物理治療。
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