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前交叉韌帶斷裂是怎么回事

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前交叉韌帶斷裂可能由運動損傷、外傷、退行性變、先天性韌帶松弛、暴力撞擊等原因引起，可通過保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、韌帶重建術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、支具固定等方式治療。

1、運動損傷

前交叉韌帶斷裂常見于籃球、足球等需要急停變向的運動中。膝關(guān)節(jié)在扭轉(zhuǎn)或過度伸展時，韌帶承受超過極限的拉力可能導(dǎo)致斷裂。患者會感到關(guān)節(jié)突然劇痛、腫脹，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需冰敷制動，慢性期可通過股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2、外傷

交通事故或高處墜落等直接暴力作用于膝關(guān)節(jié)前部時，可能造成韌帶完全斷裂。常合并半月板損傷或脛骨平臺骨折，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積血、無法負(fù)重。需通過MRI明確損傷程度，部分病例需關(guān)節(jié)鏡下探查清理。

3、退行性變

中老年人群韌帶彈性下降，輕微外力即可導(dǎo)致斷裂。多伴有骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，如晨僵、活動受限。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、先天性韌帶松弛

Ehlers-Danlos綜合征等結(jié)締組織疾病患者韌帶強度不足，日?；顒蛹纯赡軘嗔?。需通過Beighton評分評估全身關(guān)節(jié)松弛度，建議避免劇烈運動，使用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具保護(hù)。

5、暴力撞擊

摩托車碰撞等高速外傷可導(dǎo)致韌帶脛骨止點撕脫骨折。X線可見Segond骨折片，關(guān)節(jié)穿刺可見脂肪滴。需急診行骨折內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后早期開始持續(xù)被動活動訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。

前交叉韌帶斷裂后應(yīng)避免過早負(fù)重，康復(fù)期建議使用拐杖輔助行走。飲食上增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚肉等?？蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵等低強度訓(xùn)練維持肌肉力量，術(shù)后6周起逐步增加閉鏈運動訓(xùn)練。定期復(fù)查評估韌帶愈合情況，避免二次損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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