髖部骨折主要包括股骨頸骨折、股骨轉子間骨折、股骨轉子下骨折三類(lèi),多由骨質(zhì)疏松或外傷導致,需及時(shí)就醫干預。
股骨頸骨折常見(jiàn)于老年人骨質(zhì)疏松患者,輕微外力如跌倒即可引發(fā),典型表現為患肢縮短外旋畸形,需通過(guò)X線(xiàn)或CT確診,治療方式包括空心釘內固定或人工關(guān)節置換。股骨轉子間骨折多發(fā)生于髖部直接撞擊傷,疼痛集中于大轉子區域,可能伴隨皮下淤血,穩定性骨折可采用動(dòng)力髖螺釘固定,不穩定型需使用髓內釘系統。股骨轉子下骨折多見(jiàn)于高能量創(chuàng )傷如車(chē)禍,骨折線(xiàn)常呈斜形或螺旋形,易損傷周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/ywew15chk351fts.html" target="_blank">坐骨神經(jīng),手術(shù)多選用長(cháng)型髓內釘或鋼板螺釘聯(lián)合固定。
髖部骨折患者術(shù)后需保持合理蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)骨愈合,每日補充800-1000mg鈣劑及400-800IU維生素D,臥床期間進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓,恢復期在康復師指導下逐步進(jìn)行髖關(guān)節屈伸訓練,避免過(guò)早負重行走。定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況,若出現患肢腫脹發(fā)熱或疼痛加劇需立即復診。高齡患者建議居家環(huán)境安裝防滑墊和扶手,降低再次跌倒風(fēng)險。
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