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嗜中性粒細(xì)胞增多

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嗜中性粒細(xì)胞增多是指外周血中中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)正常范圍，可能由感染、炎癥、應(yīng)激反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病等多種原因引起。

1、感染因素

細(xì)菌感染是導(dǎo)致嗜中性粒細(xì)胞增多的常見(jiàn)原因，如肺炎鏈球菌引起的肺炎、金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的皮膚感染等。機(jī)體通過(guò)釋放粒細(xì)胞集落刺激因子促進(jìn)骨髓釋放中性粒細(xì)胞以對(duì)抗病原體。治療需針對(duì)病原體使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等，同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。

2、炎癥反應(yīng)

非感染性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)刺激白細(xì)胞介素等炎性因子釋放，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多?；颊叱０橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀。治療需控制原發(fā)病，可使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，嚴(yán)重者需聯(lián)合免疫抑制劑。

3、應(yīng)激狀態(tài)

急性應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等可刺激腎上腺素分泌，促使邊緣池中性粒細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池。這種生理性增多通常為一過(guò)性，伴隨心率增快、血壓升高等表現(xiàn)。去除應(yīng)激源后血象可自行恢復(fù)，必要時(shí)可給予小劑量地西泮片緩解焦慮狀態(tài)。

4、血液疾病

骨髓增殖性腫瘤如慢性粒細(xì)胞白血病可引起中性粒細(xì)胞病理性增殖，外周血可見(jiàn)各階段幼稚粒細(xì)胞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脾腫大、盜汗等癥狀。確診需骨髓穿刺檢查，治療藥物包括甲磺酸伊馬替尼片、達(dá)沙替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。

5、藥物影響

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、重組人粒細(xì)胞刺激因子等藥物可直接刺激中性粒細(xì)胞生成或釋放。這種醫(yī)源性增多在停藥后可逐漸消退，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，注意預(yù)防感染。

發(fā)現(xiàn)嗜中性粒細(xì)胞增多時(shí)應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、骨髓檢查等輔助診斷。日常需保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意口腔衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。建議選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，避免生冷刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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