紫癜性皮炎是一種以皮膚紫癜為主要表現的慢性炎癥性皮膚病,可能與血管通透性增加、免疫異常等因素有關(guān)。紫癜性皮炎主要包括過(guò)敏性紫癜、色素性紫癜性皮病等類(lèi)型,通常表現為下肢對稱(chēng)分布的紫紅色斑點(diǎn)或斑片,可能伴有輕微瘙癢或灼熱感。
過(guò)敏性紫癜屬于紫癜性皮炎的常見(jiàn)類(lèi)型,可能與食物過(guò)敏、藥物反應或感染等因素有關(guān),通常表現為下肢皮膚出現針尖至黃豆大小的紫紅色瘀點(diǎn),部分患者可能伴隨關(guān)節腫痛或腹痛。治療可遵醫囑使用氯雷他定片、復方甘草酸苷片、維生素C片等藥物,同時(shí)需避免接觸已知過(guò)敏原。
色素性紫癜性皮病是一種慢性毛細血管炎,可能與靜脈高壓、局部微循環(huán)障礙有關(guān),特征為下肢漸進(jìn)性出現的鐵銹色斑點(diǎn),后期可融合成片并伴有皮膚萎縮。治療可選用蘆丁片、血塞通軟膠囊等改善微循環(huán)藥物,局部可配合使用糠酸莫米松乳膏。
藥物性紫癜通常由阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物或抗生素誘發(fā),表現為用藥后皮膚突發(fā)瘀斑或出血點(diǎn)。需立即停用可疑藥物,并遵醫囑更換為替代藥品,必要時(shí)使用酚磺乙胺注射液等止血藥物。
老年性紫癜與皮膚老化導致的血管脆性增加有關(guān),常見(jiàn)于老年人四肢伸側,表現為輕微碰撞后出現的紫紅色斑片,無(wú)自覺(jué)癥狀。通常無(wú)須特殊治療,可補充維生素E軟膠囊等抗氧化劑,日常需避免皮膚外傷。
血小板減少性紫癜可能由免疫異常、血液系統疾病導致,表現為全身散在出血點(diǎn)或黏膜出血,可能伴隨鼻衄、牙齦出血。需完善血常規檢查,確診后可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物,嚴重者需輸注血小板懸液。
紫癜性皮炎患者日常需避免劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間站立,穿著(zhù)寬松衣物減少皮膚摩擦。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜,限制辛辣刺激性食物。若紫癜范圍擴大或伴隨發(fā)熱、關(guān)節腫痛等癥狀,應及時(shí)至皮膚科或血液科就診。注意觀(guān)察皮膚變化并記錄誘發(fā)因素,有助于醫生調整治療方案。
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