肚皮腫脹可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腹水、腹腔感染、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、腹腔穿刺引流、抗感染治療、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物或高鹽飲食可能導(dǎo)致腹部脹滿感。豆類、碳酸飲料等食物易產(chǎn)生氣體,腌制食品則會(huì)引起水鈉潴留。建議減少易產(chǎn)氣食物攝入,適量補(bǔ)充富含膳食纖維的蔬菜水果幫助胃腸蠕動(dòng)。
功能性消化不良或腸易激綜合征患者常出現(xiàn)腹脹伴排便異常??赡芘c腸道菌群失衡、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),表現(xiàn)為餐后飽脹、排氣增多??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道功能。
肝硬化、心力衰竭等疾病導(dǎo)致腹腔積液時(shí),腹部呈對(duì)稱性膨隆并伴隨移動(dòng)性濁音。門靜脈高壓使血管內(nèi)液體滲入腹腔,可能伴有下肢水腫。需行腹腔穿刺引流并治療原發(fā)病,常用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿。
急性腹膜炎或盆腔炎會(huì)引起全腹壓痛伴肌緊張,炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管通透性增加形成滲出液。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可引發(fā)腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,表現(xiàn)為腹脹伴嘔吐、停止排氣排便。腹部CT可見(jiàn)氣液平面,嚴(yán)重時(shí)需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)解除梗阻。
日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食避免暴飲暴食,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓臍周5-10分鐘。若腹脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨劇烈腹痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腹部超聲、CT等檢查明確病因。肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能,腸梗阻術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
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