尖銳濕疣主要通過(guò)典型皮損特征、醋酸白試驗(yàn)或病理檢查確診。常見(jiàn)表現(xiàn)為會(huì)陰部菜花樣贅生物,可能由人乳頭瘤病毒感染引起,需就醫(yī)明確診斷。
尖銳濕疣初期表現(xiàn)為微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,表面粗糙角化,觸碰易出血。好發(fā)于生殖器、肛周等潮濕部位,部分患者伴有瘙癢或異物感。典型皮損結(jié)合病史可初步判斷,但需與假性濕疣、扁平濕疣等鑒別。醫(yī)生常用5%醋酸溶液涂抹患處,3-5分鐘后變白即為醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性。確診需通過(guò)病理活檢,鏡下可見(jiàn)表皮乳頭瘤樣增生伴挖空細(xì)胞。
少數(shù)情況下,免疫功能低下者可能出現(xiàn)巨大尖銳濕疣或廣泛皮損,妊娠期疣體生長(zhǎng)速度可能加快。亞臨床感染無(wú)明顯皮損但HPV檢測(cè)陽(yáng)性,具有傳染性。部分患者治療后復(fù)發(fā)可能與病毒持續(xù)感染、局部衛(wèi)生不良有關(guān)。
確診尖銳濕疣后應(yīng)避免搔抓防止擴(kuò)散,性伴侶需同步檢查治療。日常保持會(huì)陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣,治療期間禁止性生活。飲食注意補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力,避免辛辣刺激食物。冷凍治療或光動(dòng)力治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況。外出住宿時(shí)注意個(gè)人用品隔離消毒,接種HPV疫苗有助于預(yù)防相關(guān)型別感染。
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