扁桃體炎可能引發(fā)中耳炎、扁桃體周?chē)撃[、風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等并發(fā)癥。扁桃體炎主要由細菌或病毒感染引起,表現為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀,需根據病因進(jìn)行針對性治療。
扁桃體炎可能通過(guò)咽鼓管逆行感染引發(fā)中耳炎?;颊呖沙霈F耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶等癥狀,嬰幼兒可能表現為抓耳、哭鬧。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合氧氟沙星滴耳液局部用藥。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童耳部癥狀,避免用力擤鼻。
急性化膿性扁桃體炎可能發(fā)展為扁桃體周?chē)撃[。典型表現為單側咽痛加劇、張口困難、言語(yǔ)含糊,伴高熱和頸部淋巴結腫大。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,膿腫形成后需穿刺抽膿或切開(kāi)引流?;颊邞3挚谇磺鍧?,用復方氯己定含漱液漱口。
A組β溶血性鏈球菌感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱。多在扁桃體炎后2-4周出現游走性關(guān)節炎、環(huán)形紅斑、皮下結節,嚴重者可累及心臟。需長(cháng)期使用芐星青霉素注射液預防復發(fā),急性期可配合阿司匹林腸溶片抗炎治療?;颊咝瓒ㄆ趶筒樾碾妶D和抗鏈O指標。
鏈球菌感染后可能發(fā)生免疫復合物沉積導致腎小球腎炎。表現為血尿、蛋白尿、眼瞼浮腫和高血壓。治療需使用注射用青霉素鈉控制感染,配合纈沙坦膠囊控制血壓?;颊邞拗汽}分攝入,監測每日尿量和體重變化。
慢性扁桃體肥大可導致阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。夜間出現打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡,兒童可能伴生長(cháng)發(fā)育遲緩。重度患者需行扁桃體切除術(shù),術(shù)后可配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。建議側臥睡眠,避免使用鎮靜類(lèi)藥物。
扁桃體炎患者應保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉。用生理鹽水漱口每日4-6次,避免辛辣刺激性食物。觀(guān)察體溫和呼吸狀況,若出現持續高熱、呼吸困難、少尿或關(guān)節腫痛等癥狀需及時(shí)就醫。兒童患者家長(cháng)應定期檢查頸部淋巴結,監測睡眠質(zhì)量。
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