順產(chǎn)后出現(xiàn)惡心頭暈可能與體位性低血壓、貧血、脫水或血糖波動有關(guān),可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充營養(yǎng)、補(bǔ)液及監(jiān)測血糖等方式緩解。
順產(chǎn)后惡心頭暈常見于分娩過程中體力消耗過大或體液流失較多的情況。體位性低血壓多發(fā)生在突然起身時,建議產(chǎn)婦改變姿勢時動作緩慢,起床前先坐立1-2分鐘。貧血可能由分娩失血引起,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力,需增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入,必要時遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。脫水常見于產(chǎn)程出汗或排尿增多,應(yīng)少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽,單次飲水量不超過200毫升。血糖波動多見于妊娠糖尿病產(chǎn)婦,需定時監(jiān)測指尖血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)對低血糖發(fā)作。極少數(shù)情況下可能與產(chǎn)后子癇前期相關(guān),若伴隨頭痛、視物模糊需立即就醫(yī)。
產(chǎn)后子癇前期是較少見但需警惕的情況,多發(fā)生在分娩后48小時內(nèi),與妊娠期高血壓疾病相關(guān)。除惡心頭暈外,可能出現(xiàn)血壓超過140/90毫米汞柱、蛋白尿等癥狀,需緊急使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,并住院進(jìn)行降壓治療。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免使用可能通過乳汁分泌的降壓藥如卡托普利片。
順產(chǎn)后應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免長時間臥床導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,每日分6-8次攝入易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練時如出現(xiàn)眩暈應(yīng)立即停止。建議準(zhǔn)備便攜式血壓計監(jiān)測晨起和睡前血壓,記錄24小時液體出入量,產(chǎn)后42天復(fù)查時需完善血常規(guī)和鐵代謝檢查。哺乳期間補(bǔ)充復(fù)合維生素礦物質(zhì)片有助于改善營養(yǎng)狀態(tài),但需注意鈣劑與鐵劑服用時間間隔2小時以上。
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