小孩突然暈倒可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、癲癇發(fā)作、心臟疾病等原因引起,可通過補充能量、調整體位、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長及時觀察并記錄暈倒前后的細節(jié),協(xié)助醫(yī)生診斷。
長時間未進食或劇烈運動后可能引發(fā)低血糖,表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、頭暈后暈厥。家長需立即讓孩子平臥,喂食含糖食物如果汁或糖果。若反復發(fā)作,需檢查是否存在胰島素分泌異常或代謝性疾病。臨床常用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物干預。
快速起身時腦部供血不足可能導致短暫暈厥,常見于青春期生長加速期。孩子暈倒前可能有眼前發(fā)黑、四肢無力等先兆。建議教導孩子改變體位時動作放緩,日常增加水和鹽分攝入。嚴重者需排除自主神經功能障礙,醫(yī)生可能建議進行傾斜試驗評估。
缺鐵性貧血患兒血紅蛋白不足會影響氧氣輸送,輕微活動后可能出現(xiàn)暈厥,伴隨指甲脆裂、食欲減退。家長應增加紅肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物,必要時遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物,并排查消化道出血等潛在病因。
暈厥若伴隨肢體抽搐、眼球上翻或尿失禁,需考慮癲癇小發(fā)作可能。這類情況具有突發(fā)突止特點,腦電圖檢查可輔助診斷。醫(yī)生可能開具左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片等抗癲癇藥物,家長需記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)形式供診療參考。
先天性心臟病或心律失常如長QT綜合征可能導致心源性暈厥,常在運動或情緒激動時發(fā)生。這類情況需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診,醫(yī)生可能建議使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律,嚴重者需考慮心臟起搏器植入手術。
日常需保證孩子規(guī)律作息與均衡飲食,避免長時間站立或空腹活動。暈厥發(fā)生后應檢查有無外傷,保持側臥位防止窒息。建議家長制作癥狀日記,記錄發(fā)作時間、誘因和恢復時長,復診時攜帶供醫(yī)生分析。若暈厥反復出現(xiàn)或伴隨胸痛、呼吸困難,須立即前往兒科或急診科就診。
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