霉菌性陰道炎可能由陰道菌群失衡、免疫力下降、糖尿病未控制、長(zhǎng)期使用抗生素、雌激素水平升高等原因引起,可通過(guò)抗真菌藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、避免刺激因素、增強(qiáng)免疫力等方式改善。
陰道內(nèi)正常存在的乳酸桿菌能抑制有害菌過(guò)度繁殖。當(dāng)乳酸桿菌減少時(shí),白色念珠菌等條件致病菌可能大量增殖引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶。需避免過(guò)度沖洗陰道,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌藥物。
長(zhǎng)期熬夜、壓力大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),機(jī)體對(duì)真菌的清除能力降低??赡馨殡S反復(fù)感染、潰瘍等癥狀。需保證充足睡眠,必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑。
血糖過(guò)高會(huì)導(dǎo)致陰道糖原含量增加,為真菌生長(zhǎng)提供營(yíng)養(yǎng)。典型癥狀包括外陰灼痛、排尿不適。應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑服用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥,同時(shí)聯(lián)用氟康唑膠囊抗真菌。
廣譜抗生素在殺滅致病菌的同時(shí)會(huì)破壞陰道益生菌群。常見(jiàn)于持續(xù)使用頭孢克肟分散片等藥物后,出現(xiàn)陰道黏膜充血。治療需停用不必要的抗生素,并用制霉菌素陰道泡騰片恢復(fù)菌群平衡。
妊娠期或長(zhǎng)期服用雌激素類藥物會(huì)使陰道上皮糖原沉積增多。可能引起白帶黏稠、外陰水腫。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的硼酸膠囊,避免使用口服抗真菌藥。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲造成局部潮濕。清洗外陰時(shí)使用溫水即可,無(wú)須使用洗液。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間禁止性生活,配偶如有龜頭紅腫需同步檢查。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過(guò)4次/年,需排查是否存在耐藥菌株或潛在免疫疾病。
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