女性反復(fù)尿路感染建議掛泌尿外科或婦科。反復(fù)尿路感染可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素水平變化、免疫力低下、糖尿病等因素有關(guān)。
泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)疾病,包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道的感染或結(jié)構(gòu)異常。反復(fù)尿路感染患者可能存在膀胱輸尿管反流、尿路結(jié)石等器質(zhì)性問題,需通過尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿動(dòng)力學(xué)檢查等明確病因。若合并排尿疼痛、血尿、腰痛等癥狀,需優(yōu)先排除泌尿系統(tǒng)結(jié)核或腫瘤。
婦科可評(píng)估生殖系統(tǒng)相關(guān)誘因,如陰道炎、盆腔炎等婦科炎癥可能上行感染至尿道。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降導(dǎo)致尿道黏膜萎縮,更易發(fā)生感染。需進(jìn)行白帶常規(guī)、盆腔超聲等檢查,必要時(shí)聯(lián)合陰道局部雌激素治療。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)易繼發(fā)尿路感染,需監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。甲狀腺功能異常也可能影響免疫力,導(dǎo)致感染反復(fù)發(fā)作。
若尿常規(guī)顯示蛋白尿或血肌酐升高,需排查慢性腎病等基礎(chǔ)疾病。腎小管酸中毒等代謝性疾病也可能表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或存在自身免疫性疾病者,需評(píng)估免疫功能。反復(fù)感染可能提示免疫球蛋白缺乏、艾滋病等免疫缺陷狀態(tài)。
日常應(yīng)注意每日飲水1500-2000毫升,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰,避免憋尿及過度清潔陰道。穿棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,性生活后及時(shí)排尿??蛇m量食用蔓越莓制品,其原花青素可能抑制細(xì)菌黏附尿道。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)發(fā)熱、腰疼等癥狀,須完善尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
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