糖尿病對(duì)眼睛的癥狀主要包括視力模糊、飛蚊癥、視物變形、視野缺損、失明等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的眼部并發(fā)癥，可能與血糖控制不佳、病程較長(zhǎng)等因素有關(guān)。
1、視力模糊
血糖水平波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，引起暫時(shí)性視力模糊。長(zhǎng)期高血糖可損傷視網(wǎng)膜微血管，造成黃斑水腫或玻璃體積血，導(dǎo)致持續(xù)性視力下降?；颊呖赡馨橛幸曃镏赜啊?duì)光敏感等癥狀。需通過(guò)眼底熒光造影確診，治療包括激光光凝、抗VEGF藥物注射如雷珠單抗注射液等。
2、飛蚊癥
糖尿病視網(wǎng)膜病變可引起玻璃體后脫離或玻璃體積血，患者眼前出現(xiàn)黑色點(diǎn)狀、線狀漂浮物。伴隨閃光感時(shí)提示可能存在視網(wǎng)膜裂孔。需進(jìn)行散瞳眼底檢查，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)?？刂?a href="http://m.deprekin.com/k/ufvlrvx1kora1ro.html" target="_blank">血糖和血壓有助于延緩進(jìn)展。
3、視物變形
黃斑區(qū)水腫或滲出會(huì)導(dǎo)致中央視野扭曲變形，常見于糖尿病性黃斑水腫?；颊唛喿x或識(shí)別人臉困難，Amsler方格表檢查可輔助診斷。治療需聯(lián)合玻璃體內(nèi)注射曲安奈德注射液與視網(wǎng)膜激光治療。
4、視野缺損
視網(wǎng)膜缺血或新生血管出血可造成周邊視野缺失，表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)固定暗點(diǎn)。視網(wǎng)膜電圖和視野檢查能評(píng)估損傷程度。全視網(wǎng)膜光凝術(shù)可預(yù)防新生血管性青光眼，需配合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
5、失明
增殖性視網(wǎng)膜病變引發(fā)玻璃體大量出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，可能導(dǎo)致不可逆失明。此類患者多伴有10年以上糖尿病史。預(yù)防關(guān)鍵在于早期篩查，確診后每3-6個(gè)月復(fù)查眼底，必要時(shí)行玻璃體視網(wǎng)膜聯(lián)合手術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，嚴(yán)格控制血糖和血壓。飲食上限制高糖高脂食物，增加深色蔬菜攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止眼底出血。出現(xiàn)突發(fā)視力下降需立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用遞法明片等改善視網(wǎng)膜血供藥物。吸煙者必須戒煙，以降低微血管病變風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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