寶寶睡著咳嗽可能由室內(nèi)空氣干燥、睡姿不當(dāng)、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流等因素引起,可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、改變睡姿、藥物治療等方式緩解。
冬季供暖或空調(diào)使用可能導(dǎo)致室內(nèi)濕度低于40%,刺激寶寶呼吸道黏膜引發(fā)干咳。建議家長(zhǎng)使用加濕器維持濕度在50%-60%,夜間可在臥室放置一盆清水。若伴有鼻腔分泌物結(jié)痂,可用生理性海水鼻腔噴霧器清潔。
仰臥位時(shí)舌根后墜可能引發(fā)氣道不暢,表現(xiàn)為間斷性嗆咳。家長(zhǎng)可將寶寶側(cè)臥并將肩部墊高15度,選擇中間凹陷的嬰兒專用枕頭。注意避免使用過(guò)軟床墊,1歲以下嬰兒不建議使用任何枕頭。
病毒感染引起的鼻后滴漏是夜間咳嗽常見(jiàn)原因,可能伴隨流涕、低熱??勺襻t(yī)囑使用小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。若咳嗽持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)喘息,需警惕肺炎支原體感染。
塵螨或霉菌過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致平臥時(shí)鼻分泌物倒流刺激咽喉,特征為入睡后1-2小時(shí)突發(fā)陣咳。建議每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨床罩。確診后可短期使用氯雷他定糖漿,配合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
食道下括約肌發(fā)育不全可能使胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為睡后30分鐘內(nèi)嗆咳伴吞咽動(dòng)作。喂養(yǎng)后保持直立位30分鐘,少量多餐。嚴(yán)重者需醫(yī)生評(píng)估后使用小兒磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜。
保持寶寶睡眠環(huán)境溫度在20-24℃之間,避免穿蓋過(guò)厚。夜間咳嗽期間可適當(dāng)抬高床頭30度,晨起空腹飲用少量溫開(kāi)水濕潤(rùn)咽喉。若咳嗽伴隨呼吸困難、犬吠樣咳嗽或持續(xù)超過(guò)2周,應(yīng)及時(shí)就診排查百日咳、哮喘等疾病。日常注意避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨積聚。
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