一躺下就咳嗽可能與胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、心功能不全、支氣管炎或過(guò)敏等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、控制飲食、改善環(huán)境及就醫(yī)檢查等方式緩解。
抬高床頭15-20厘米或采用左側(cè)臥位,有助于減少胃酸反流刺激咽喉。避免平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流,減輕咳嗽反射。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,減少腹壓增高導(dǎo)致的胃內(nèi)容物反流。
胃食管反流可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜;過(guò)敏性咳嗽可用氯雷他定片抗組胺;細(xì)菌性支氣管炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。藥物需嚴(yán)格遵循處方使用。
避免睡前攝入咖啡、巧克力、辛辣食物及高脂飲食,這些食物可能松弛食管下括約肌。少食多餐,晚餐不宜過(guò)飽。戒煙限酒,減少呼吸道及消化道黏膜刺激。
保持臥室濕度在40%-60%,定期清洗床品減少塵螨。使用空氣凈化器過(guò)濾過(guò)敏原,避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物。過(guò)敏性鼻炎患者可睡前用生理鹽水沖洗鼻腔。
持續(xù)2周以上的臥位咳嗽需進(jìn)行胃鏡、肺部CT或心臟超聲等檢查。心功能不全者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需評(píng)估心功能。長(zhǎng)期反流可能引發(fā)巴雷特食管,需內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。
建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因,避免穿緊身衣物增加腹壓。適當(dāng)飲用溫水緩解咽喉干燥,練習(xí)腹式呼吸改善通氣。若伴隨咯血、胸痛或夜間憋醒等癥狀,須立即就診排除心肺重癥。日常注意增強(qiáng)免疫力,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)咳嗽。
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