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得了糖尿病腎病還可以治好嗎

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糖尿病腎病早期通過(guò)規范治療可以控制病情進(jìn)展，但晚期腎功能損害通常不可逆。糖尿病腎病的治療主要有控制血糖、控制血壓、調整飲食、藥物治療、腎臟替代治療等方式。

1、控制血糖

嚴格監測血糖水平，遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥。推薦使用門(mén)冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物。血糖控制目標為空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L。持續高血糖會(huì )加速腎小球濾過(guò)率下降。

2、控制血壓

血壓應控制在130/80mmHg以下。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等血管緊張素受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。這些藥物既能降壓又能減少蛋白尿，具有腎臟保護作用。需定期監測血壓變化。

3、調整飲食

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3g。增加膳食纖維攝入，選擇低升糖指數食物。避免高嘌呤食物，控制每日總熱量攝入。

4、藥物治療

除降糖降壓藥外，可使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片，減少蛋白尿藥物如黃葵膠囊。出現貧血時(shí)補充重組人促紅素注射液。需注意藥物腎毒性，避免使用非甾體抗炎藥等腎損害藥物。

5、腎臟替代治療

當腎小球濾過(guò)率低于15ml/min時(shí)需考慮腎臟替代治療?？蛇x擇血液透析、腹膜透析或腎移植。血液透析每周2-3次，腹膜透析每日3-5次。腎移植后需長(cháng)期服用免疫抑制劑，5年存活率超過(guò)80%。

糖尿病腎病患者需定期監測尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮等指標。保持適度運動(dòng)如散步、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，保證充足睡眠。保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量。每3-6個(gè)月復查腎功能，及時(shí)調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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