丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥性疾病,屬于病毒性肝炎的一種,主要通過血液傳播、性接觸傳播和母嬰傳播。
丙型肝炎病毒主要通過血液傳播,如共用注射器、輸血或血制品、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械等。性接觸傳播和母嬰垂直傳播也是重要途徑,但概率相對(duì)較低。日常生活中共用餐具、擁抱等一般接觸不會(huì)導(dǎo)致感染。
丙肝感染后可分為急性期和慢性期。急性感染期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等癥狀,部分患者可自行清除病毒。若病毒持續(xù)存在超過6個(gè)月則轉(zhuǎn)為慢性感染,長期慢性炎癥可導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。
診斷主要依靠血清學(xué)檢測(cè),包括抗-HCV抗體篩查和HCV RNA核酸檢測(cè)。肝功能檢查可評(píng)估肝臟損傷程度,超聲或彈性成像有助于判斷肝纖維化分期。必要時(shí)需進(jìn)行肝穿刺活檢明確病理改變。
目前主要采用直接抗病毒藥物進(jìn)行治療,如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制,治愈率超過95%。治療前需評(píng)估基因分型,療程通常為8-12周,治療期間需定期監(jiān)測(cè)病毒載量。
預(yù)防重點(diǎn)在于阻斷傳播途徑,避免共用注射器、確保醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒、使用安全套等。目前尚無有效疫苗,高危人群應(yīng)定期篩查。感染者應(yīng)避免飲酒,保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查肝功能。
丙肝患者應(yīng)注意飲食清淡,避免高脂高糖食物,限制鹽分?jǐn)z入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。保持樂觀心態(tài),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥。家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,感染者血液污染物需專業(yè)消毒處理。
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