左跟骨粉碎性骨折通常需要綜合治療,包括石膏固定、手術(shù)復位內(nèi)固定、康復訓練等方式。跟骨骨折多由高處墜落、交通事故等外力沖擊導致,可能伴隨劇烈疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
對于無明顯移位的跟骨骨折,可采用石膏固定保守治療。石膏需固定4-6周,期間避免負重。固定期間可能出現(xiàn)肌肉萎縮,拆除石膏后需逐步進行功能鍛煉?;颊咝瓒ㄆ趶筒閄線片觀察骨折愈合情況。
嚴重移位的粉碎性骨折通常需要手術(shù)復位。常用術(shù)式包括跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)、克氏針固定術(shù)等。手術(shù)可恢復跟骨解剖結(jié)構(gòu),但存在感染、內(nèi)固定失效等風險。術(shù)后需配合抗生素預防感染,保持傷口清潔干燥。
骨折穩(wěn)定后應盡早開始康復訓練。早期可進行踝泵運動預防血栓,中期增加關節(jié)活動度訓練,后期逐步過渡到負重訓練??祻瓦^程需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,避免二次損傷。訓練強度應循序漸進,不可操之過急。
急性期疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免長期服用導致胃腸道不良反應。冷敷也有助于緩解腫脹疼痛。
骨折愈合需要充足營養(yǎng)支持。建議增加牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充維生素D3滴劑促進鈣吸收。適量食用西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物有助于膠原合成。避免吸煙飲酒影響骨折愈合。
跟骨粉碎性骨折恢復期較長,通常需要3-6個月才能完全恢復負重功能。康復期間應使用拐杖輔助行走,避免過早負重導致骨折移位。定期復查評估愈合進度,如有異常疼痛或腫脹應及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生治療有助于獲得良好預后。
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