寶寶精神狀態(tài)不好可能表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、哭鬧異常、食欲下降、活動(dòng)減少等。這些表現(xiàn)可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
寶寶清醒時(shí)間明顯減少,對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱,即使被喚醒后很快又入睡。生理性嗜睡可能與睡眠環(huán)境舒適或生長(zhǎng)加速期有關(guān),病理性嗜睡常見(jiàn)于發(fā)熱、低血糖或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。若伴隨高熱、嘔吐等癥狀,需警惕腦膜炎等疾病。
對(duì)熟悉的玩具、聲音或人臉缺乏興趣,眼神呆滯,互動(dòng)減少。新生兒期可能提示缺氧缺血性腦病,嬰幼兒期需排查聽(tīng)力障礙或自閉癥譜系障礙。突發(fā)性反應(yīng)遲鈍伴肢體無(wú)力需排除顱腦外傷或中毒。
哭聲微弱、持續(xù)哭鬧或哭聲尖銳刺耳。腸絞痛多表現(xiàn)為規(guī)律性哭鬧,顱內(nèi)壓增高可出現(xiàn)高調(diào)尖叫樣哭鬧。早產(chǎn)兒哭聲微弱可能提示呼吸窘迫綜合征,需觀察有無(wú)鼻翼煽動(dòng)、三凹征等表現(xiàn)。
哺乳量減少一半以上,拒絕吮吸或長(zhǎng)時(shí)間含乳不吞咽。鵝口瘡會(huì)引起進(jìn)食疼痛,泌尿道感染可能導(dǎo)致全身不適。持續(xù)拒食伴體重下降需評(píng)估脫水程度,新生兒需排除先天性代謝性疾病。
肢體動(dòng)作明顯減少,肌張力低下,不喜歡被抱起。敗血癥患兒常表現(xiàn)為全身松軟,脊髓性肌萎縮癥會(huì)有進(jìn)行性肌無(wú)力。突發(fā)肢體活動(dòng)障礙需考慮骨折或神經(jīng)損傷,伴發(fā)熱時(shí)警惕化膿性關(guān)節(jié)炎。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶精神狀態(tài)異常時(shí),應(yīng)先測(cè)量體溫并觀察伴隨癥狀。保持環(huán)境安靜舒適,少量多次喂食補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。記錄異常表現(xiàn)持續(xù)時(shí)間及變化,避免自行使用鎮(zhèn)靜藥物。若出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、皮膚發(fā)花等危重表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日常注意接種疫苗預(yù)防感染性疾病,定期兒保檢查評(píng)估發(fā)育狀況。
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