一側(cè)耳鳴可能由外耳道耵聹栓塞、中耳炎、噪聲性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過清理耳道、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
外耳道耵聹栓塞可能與耵聹分泌過多或清理不當(dāng)有關(guān),通常表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降。生理性因素可通過專業(yè)器械清理,若合并感染需配合氧氟沙星滴耳液控制炎癥。避免自行掏耳可降低發(fā)生概率。
中耳炎常因細(xì)菌感染或咽鼓管功能障礙導(dǎo)致,伴隨耳痛、耳流膿癥狀。急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液局部治療。反復(fù)發(fā)作需排查鼻咽部病變。
長期接觸機(jī)械噪音或突發(fā)爆震可能損傷耳蝸毛細(xì)胞,初期出現(xiàn)高頻聽力下降。早期可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),輔以銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。建議佩戴防護(hù)耳塞避免持續(xù)損傷。
梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水相關(guān),典型癥狀為發(fā)作性眩暈伴耳鳴。急性期可用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán),嚴(yán)重者可鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。低鹽飲食有助于控制病情。
聽神經(jīng)瘤是聽神經(jīng)鞘膜生長的良性腫瘤,早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴和漸進(jìn)性聽力減退。確診后可通過伽瑪?shù)斗派渲委熁蛞覡罡]后入路手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查聽力及面神經(jīng)功能。
日常需避免長時間佩戴耳機(jī),控制環(huán)境噪音暴露,出現(xiàn)持續(xù)耳鳴超過一周或伴隨眩暈時應(yīng)盡早就診。突發(fā)性耳聾患者需在72小時內(nèi)接受規(guī)范治療以提高康復(fù)概率。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒對預(yù)防耳鳴復(fù)發(fā)具有積極作用。
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