孩子哮喘常用藥物主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等,需在醫生指導下根據病情選擇使用。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于慢性持續性哮喘的控制治療。該藥通過(guò)抑制氣道炎癥反應減少黏液分泌,能顯著(zhù)降低哮喘發(fā)作頻率。使用后可能出現聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應,用藥后需及時(shí)漱口。
沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑,能快速緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣。該藥起效時(shí)間約5分鐘,適用于運動(dòng)誘發(fā)或接觸過(guò)敏原后的喘息癥狀。長(cháng)期過(guò)量使用可能導致心悸或震顫,建議作為應急藥物按需使用。
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,特別適用于過(guò)敏性哮喘患兒的長(cháng)期控制。該藥通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)釋放減輕氣道高反應性,對夜間咳嗽和運動(dòng)后喘息有預防作用。需每日固定時(shí)間服用,可能出現頭痛或腹痛等輕微反應。
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑是中效糖皮質(zhì)激素,用于中重度持續性哮喘的維持治療。其抗炎效果強于布地奈德,但全身副作用更明顯。家長(cháng)需監督孩子正確使用儲霧罐裝置,定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。
異丙托溴銨氣霧劑作為抗膽堿能藥物,常與β2激動(dòng)劑聯(lián)用處理急性重癥哮喘。通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)張力緩解支氣管收縮,對痰液黏稠的患兒效果顯著(zhù)。青光眼或前列腺肥大患兒禁用,可能出現口干或排尿困難。
除規范用藥外,家長(cháng)需幫助孩子建立哮喘日記記錄發(fā)作誘因,保持居住環(huán)境清潔干燥,定期更換床品減少塵螨接觸。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激,飲食上增加維生素C和Omega-3脂肪酸攝入。建議每3個(gè)月復查肺功能,根據醫生指導調整藥物方案,切忌自行增減藥量。適當進(jìn)行游泳等有氧運動(dòng)可增強呼吸肌耐力,但運動(dòng)前需按醫囑使用預防性藥物。
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