眼睛白眼球上有白斑可能與結(jié)膜結(jié)石、翼狀胬肉、角膜白斑、結(jié)膜變性、鞏膜病變等原因有關(guān),需結(jié)合具體病因采取觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細(xì)胞堆積形成的黃白色顆粒,多因慢性炎癥刺激導(dǎo)致?;颊呖赡馨殡S異物感、眼紅等癥狀。輕微結(jié)石無須處理,突出結(jié)膜表面時(shí)可使用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染后,由醫(yī)生用針頭剔除。
翼狀胬肉是結(jié)膜纖維血管組織增生形成的三角形贅生物,可能與紫外線照射或長期風(fēng)沙刺激有關(guān)。早期可使用普拉洛芬滴眼液緩解炎癥,若胬肉侵入角膜影響視力,需行胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)。
角膜白斑常由角膜炎、外傷等導(dǎo)致角膜基質(zhì)層瘢痕化,表現(xiàn)為瓷白色混濁。若位于瞳孔區(qū)可影響視力,需根據(jù)病因使用更昔洛韋眼用凝膠治療病毒性角膜炎,或通過角膜移植手術(shù)改善透明度。
結(jié)膜變性多見于老年人,與長期紫外線暴露相關(guān),表現(xiàn)為瞼裂區(qū)結(jié)膜灰白色斑塊。通常無須治療,若出現(xiàn)瞼球粘連可使用玻璃酸鈉滴眼液潤滑,嚴(yán)重者需行結(jié)膜成形術(shù)。
鞏膜炎或鞏膜葡萄腫可導(dǎo)致局部鞏膜變薄呈藍(lán)白色,常伴隨眼痛、視力下降。需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身疾病,急性期使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑治療。
發(fā)現(xiàn)白眼球白斑應(yīng)避免揉眼,外出佩戴防紫外線眼鏡,減少電子屏幕使用時(shí)間。若白斑短期內(nèi)增大、伴隨視力下降或眼痛,需及時(shí)就診眼科排查鞏膜穿孔、角膜潰瘍等急重癥。日??裳a(bǔ)充富含維生素A的深色蔬菜,保持眼部清潔,定期進(jìn)行眼科檢查。
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