艾滋病初期癥狀可能包括持續(xù)發(fā)熱、全身淋巴結(jié)腫大、反復(fù)口腔潰瘍、皮疹、體重快速下降等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,早期癥狀易與其他疾病混淆,需結(jié)合高危行為史和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合判斷。
HIV感染后2-4周可能出現(xiàn)持續(xù)1-2周的發(fā)熱,體溫多在38攝氏度以上,常伴有夜間盜汗。這種發(fā)熱與病毒急性感染期引起的免疫系統(tǒng)激活有關(guān),使用普通退熱藥效果有限。若近期有高危行為且出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,建議及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。
頸部、腋窩或腹股溝等部位可能出現(xiàn)直徑超過1厘米的無痛性淋巴結(jié)腫大,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,可活動(dòng),通常不伴隨紅腫熱痛。這與HIV病毒攻擊免疫系統(tǒng)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增殖有關(guān),需與結(jié)核等感染性疾病鑒別。
口腔黏膜可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的白色斑塊或疼痛性潰瘍,嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食。這種口腔念珠菌感染是HIV破壞CD4+T細(xì)胞后常見的機(jī)遇性感染,使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊等抗真菌藥物可暫時(shí)緩解,但易復(fù)發(fā)。
軀干和四肢可能出現(xiàn)紅色斑丘疹,伴隨輕度瘙癢,持續(xù)1-2周自行消退。這種病毒疹與HIV血癥引起的皮膚血管炎有關(guān),使用氯雷他定片等抗組胺藥物可緩解癥狀,但皮疹反復(fù)發(fā)作需警惕免疫缺陷加重。
3個(gè)月內(nèi)體重可能下降超過10%,伴隨持續(xù)腹瀉和食欲減退。HIV病毒會(huì)加速機(jī)體代謝并影響營(yíng)養(yǎng)吸收,建議補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉、復(fù)合維生素等營(yíng)養(yǎng)素,但根本需通過抗病毒治療控制病情進(jìn)展。
出現(xiàn)上述癥狀且存在高危暴露史者,應(yīng)盡快到傳染病醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。確診后需立即啟動(dòng)規(guī)范的抗病毒治療,目前常用方案包含拉米夫定片、替諾福韋片和多替拉韋鈉片的聯(lián)合用藥。日常需保持規(guī)律作息,避免生冷食物,注意口腔和皮膚清潔,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。任何癥狀變化都應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,不可自行調(diào)整藥物。
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