乳房自我檢查可通過視診、觸診等方法進行,主要步驟包括觀察乳房外觀變化、觸摸有無腫塊、檢查乳頭溢液等。建議每月固定時間檢查,月經(jīng)結(jié)束后第7-10天為最佳時機。
在光線充足環(huán)境下面對鏡子,雙手自然下垂觀察乳房對稱性。注意皮膚是否有凹陷、橘皮樣改變或紅腫,乳頭是否內(nèi)陷或偏移。雙臂上舉時觀察乳房輪廓變化,雙手叉腰用力按壓腰部使胸肌收縮,進一步確認(rèn)皮膚有無異常牽拉。
仰臥位時肩部墊枕,右手檢查左乳,左手檢查右乳。用食指、中指、無名指指腹以畫圈方式按壓,從乳房外圍螺旋式向乳頭移動。觸診范圍需覆蓋鎖骨至肋緣、胸骨至腋中線區(qū)域,注意比較雙側(cè)乳房質(zhì)地差異。
觸診時重點關(guān)注單發(fā)、質(zhì)硬、邊界不清的腫塊。良性腫塊多呈圓形、光滑且活動度好,惡性腫塊常固定于皮膚或深層組織。記錄腫塊位置、大小、壓痛情況,月經(jīng)周期結(jié)束后復(fù)查是否持續(xù)存在。
輕擠乳暈區(qū)觀察有無血性、漿液性溢液。檢查乳頭表面是否有糜爛、結(jié)痂或濕疹樣改變。非哺乳期出現(xiàn)單孔溢液需警惕,尤其是血性分泌物可能提示導(dǎo)管內(nèi)病變。
用指尖深壓腋窩頂部及胸大肌外側(cè)緣,檢查淋巴結(jié)是否腫大。正常淋巴結(jié)直徑小于1厘米且可推動,若觸及質(zhì)硬、融合的淋巴結(jié)群應(yīng)及時就醫(yī)。檢查時需包含鎖骨上淋巴結(jié)區(qū)域。
建議建立乳房自我檢查記錄表,標(biāo)注異常發(fā)現(xiàn)的位置和特征。檢查時保持雙手清潔溫暖,指甲修剪圓鈍避免劃傷皮膚。40歲以上女性應(yīng)結(jié)合乳腺超聲或鉬靶檢查,發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊、皮膚酒窩征或乳頭血性溢液等危險信號時,須立即至乳腺外科就診。日常注意穿戴合適內(nèi)衣,減少高脂飲食攝入,規(guī)律運動有助于維持乳腺健康。
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