面癱可通過(guò)熱敷按摩、眼部護理、飲食調整、心理疏導、藥物輔助等方式護理。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變、腫瘤壓迫、貝爾麻痹等原因引起。
用溫毛巾熱敷患側面部5-10分鐘,溫度控制在40-45攝氏度,每日重復進(jìn)行2-3次。熱敷后配合輕柔按摩,從額頭中央向太陽(yáng)穴方向推按,再沿顴骨向嘴角滑動(dòng),每次按摩10分鐘。按摩力度以皮膚微紅為度,避免用力過(guò)度導致肌肉損傷。熱敷按摩能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)水腫。
患側眼瞼閉合不全時(shí)需使用人工淚液滴眼,如玻璃酸鈉滴眼液,每日4-6次。睡眠時(shí)佩戴眼罩或用紗布覆蓋,防止角膜干燥。外出時(shí)佩戴防風(fēng)眼鏡,避免灰塵刺激。若出現眼紅、畏光等癥狀,應及時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。長(cháng)期眼瞼閉合障礙者可考慮臨時(shí)性瞼裂縫合術(shù)。
選擇軟爛易咀嚼的食物如雞蛋羹、米糊等,避免堅果等需大力咀嚼的食材。進(jìn)食時(shí)取健側臥位,小口慢咽,餐后清潔口腔殘留??稍黾痈缓S生素B1的糙米、燕麥,以及含鋅的牡蠣等食物,促進(jìn)神經(jīng)修復。忌食辛辣刺激食物,減少碳酸飲料攝入以防嗆咳。
面癱患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,家屬應主動(dòng)溝通解釋病情可逆性。鼓勵患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、深呼吸等方式放松,建立康復信心。急性期避免照鏡子減少心理刺激,恢復期可記錄每日面部肌肉微小的進(jìn)步。參加病友交流活動(dòng),分享康復經(jīng)驗有助于緩解心理壓力。
急性期可遵醫囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。疼痛明顯時(shí)選用布洛芬緩釋膠囊,病毒感染所致者加用阿昔洛韋片。中藥可選擇牽正散加減,外敷馬錢(qián)子粉調制的膏藥。所有藥物均需在醫生指導下使用,禁止自行調整劑量。
面癱護理期間需保持規律作息,每日進(jìn)行面部肌肉訓練如鼓腮、皺眉等動(dòng)作。注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹??祻碗A段可配合低頻電刺激治療,但需專(zhuān)業(yè)人員操作。若三個(gè)月未恢復需復查肌電圖,排除顱內病變。外出時(shí)可戴圍巾口罩遮掩,減少社交恐懼。定期復診評估神經(jīng)功能,多數患者在3-6個(gè)月內可逐漸恢復。
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