腸炎通??梢詮氐字委?,但具體效果與病因、病情嚴重程度及治療規范性密切相關(guān)。腸炎主要有感染性腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎、自身免疫性腸炎等類(lèi)型,需通過(guò)藥物控制、病因消除及生活方式調整綜合干預。
細菌或病毒感染引起的腸炎可通過(guò)抗生素或抗病毒藥物根治。細菌性腸炎常用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物控制腹瀉和病原體,伴隨腹痛、發(fā)熱癥狀時(shí)需聯(lián)合解痙退熱治療。病毒性腸炎以補液和蒙脫石散對癥處理為主,多數1周內自愈。
血管栓塞導致的腸炎需通過(guò)抗凝溶栓治療改善血供,嚴重時(shí)需手術(shù)切除壞死腸段。使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液等藥物可預防血栓復發(fā),但遺留腸管狹窄者可能需長(cháng)期營(yíng)養支持。
盆腔放療后并發(fā)的腸炎可通過(guò)谷氨酰胺顆粒、康復新液等藥物促進(jìn)黏膜修復,但晚期纖維化病變難以逆轉。癥狀控制后仍需避免刺激性飲食,嚴重腸梗阻需造瘺手術(shù)干預。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎需長(cháng)期服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制免疫反應,生物制劑如阿達木單抗注射液可用于難治性病例。雖無(wú)法根治,但規范治療可使80%患者維持無(wú)癥狀狀態(tài)。
食物過(guò)敏誘發(fā)的腸炎在回避過(guò)敏原后癥狀可完全消失,常用氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏,聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。需通過(guò)食物日記精準識別過(guò)敏原。
腸炎患者治療期間需保持低渣、低脂飲食,避免酒精和辛辣刺激。急性期以粥類(lèi)、蒸蛋等易消化食物為主,緩解期逐步增加膳食纖維攝入。每日補充足量電解質(zhì)水,腹部保暖避免受涼。建議每3-6個(gè)月復查腸鏡評估黏膜愈合情況,長(cháng)期反復發(fā)作需排查遺傳代謝性疾病可能。
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