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血壓的低壓高是怎么回事

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血壓的低壓高可能由遺傳因素、肥胖、高鹽飲食、精神緊張、腎臟疾病等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中有高血壓病史的人群更容易出現(xiàn)低壓升高，可能與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性有關(guān)。這類(lèi)人群需定期監(jiān)測(cè)血壓，建議限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。

2、肥胖

體重指數(shù)超過(guò)28時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致外周血管阻力增加。減重5%-10%即可顯著改善低壓，可通過(guò)減少精制碳水?dāng)z入、增加膳食纖維等方式控制體重。

3、高鹽飲食

鈉離子潴留會(huì)引起血容量增加和血管平滑肌細(xì)胞水腫。長(zhǎng)期每日攝鹽量超過(guò)10克的人群，其低壓值往往比限鹽人群高5-10mmHg。建議用低鈉鹽替代普通食鹽，避免腌制食品。

4、精神緊張

持續(xù)壓力狀態(tài)會(huì)使兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌增多，引起小動(dòng)脈持續(xù)收縮。表現(xiàn)為工作時(shí)低壓升高明顯而夜間回落不足，可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等減壓訓(xùn)練改善。

5、腎臟疾病

腎動(dòng)脈狹窄或腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)，腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活會(huì)導(dǎo)致頑固性低壓升高，常伴有夜尿增多和血肌酐升高。需完善尿微量白蛋白檢測(cè)，必要時(shí)行腎動(dòng)脈造影。

建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如騎行或太極拳，飲食上增加芹菜、海帶等含鉀豐富的食物，限制加工肉類(lèi)攝入。睡眠保證7-8小時(shí)，避免睡前使用電子設(shè)備。若生活方式干預(yù)3個(gè)月后低壓仍超過(guò)90mmHg，需心血管內(nèi)科就診評(píng)估是否需要聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或鈣通道阻滯劑等藥物，服藥期間定期監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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