腳后跟筋斷裂修復(fù)術(shù)后可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。跟腱斷裂通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、慢性勞損等因素引起，術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃以避免粘連或再斷裂。

1、被動(dòng)活動(dòng)

術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。使用彈力帶輔助背屈訓(xùn)練，每日重復(fù)進(jìn)行，每次維持5秒。此階段避免主動(dòng)發(fā)力，主要依靠外力幫助跟腱適應(yīng)牽拉，防止關(guān)節(jié)僵硬?？祻?fù)師可能采用手法松動(dòng)術(shù)促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2、主動(dòng)活動(dòng)

術(shù)后3周左右開(kāi)始無(wú)負(fù)重踝泵運(yùn)動(dòng)。坐位時(shí)緩慢做腳尖上勾和下踩動(dòng)作，每組重復(fù)進(jìn)行，每日練習(xí)多次。隨著疼痛減輕可增加活動(dòng)范圍，此階段目標(biāo)是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水中行走訓(xùn)練能利用浮力減輕負(fù)荷，是過(guò)渡期有效鍛煉方式。

3、抗阻訓(xùn)練

術(shù)后6周起使用彈力帶進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。將彈力帶固定于前腳掌，分別完成背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻四個(gè)方向的阻力練習(xí)。初期選擇低阻力彈力帶，每周逐步增加強(qiáng)度。此階段重點(diǎn)增強(qiáng)小腿三頭肌力量，為完全負(fù)重做準(zhǔn)備。

4、平衡訓(xùn)練

單腿站立訓(xùn)練從扶墻輔助開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到平衡墊訓(xùn)練。初期每次維持15秒，后期延長(zhǎng)至1分鐘以上?？膳浜蠏伣忧虻葎?dòng)態(tài)平衡練習(xí)，刺激本體感覺(jué)恢復(fù)。此階段需穿戴護(hù)踝避免意外扭傷，訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。

5、功能性訓(xùn)練

術(shù)后3個(gè)月開(kāi)始階梯訓(xùn)練和慢跑。從低臺(tái)階逐步過(guò)渡到標(biāo)準(zhǔn)臺(tái)階，控制落地緩沖動(dòng)作。慢跑初期選擇軟質(zhì)跑道，每次不超過(guò)10分鐘。后期可加入變向跑、跳躍等專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練，但需避免急停急轉(zhuǎn)動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)員需完成專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)測(cè)試方可重返賽場(chǎng)。

康復(fù)全程需保持傷口清潔干燥，穿戴行走靴或矯形鞋墊提供支撐。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。夜間使用踝關(guān)節(jié)支具防止攣縮，定期復(fù)查評(píng)估跟腱愈合情況。若出現(xiàn)腫脹發(fā)熱或異常響聲需立即就醫(yī)，禁止自行按摩或熱敷手術(shù)部位。