女性淋病主要通過藥物治療結(jié)合生活干預(yù)進(jìn)行規(guī)范治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片、大觀霉素注射液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
頭孢曲松鈉注射液作為第三代頭孢菌素,可有效抑制淋球菌細(xì)胞壁合成,適用于無(wú)并發(fā)癥的淋球菌感染。阿奇霉素片通過干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)淋球菌合并衣原體感染有協(xié)同治療效果。鹽酸多西環(huán)素片作為四環(huán)素類抗生素,適用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類過敏患者的替代治療,需注意可能引起的胃腸反應(yīng)。左氧氟沙星片屬于喹諾酮類藥物,因淋球菌耐藥性增加需謹(jǐn)慎選用。大觀霉素注射液作為氨基糖苷類抗生素,適用于多重耐藥菌株感染,使用期間需監(jiān)測(cè)腎功能。
所有近期性伴侶均需接受同步篩查和治療,避免重復(fù)感染。建議治療期間禁止性行為直至雙方完成療程且癥狀完全消失,治療后1-2周需復(fù)查淋球菌核酸檢測(cè)。
合并盆腔炎需延長(zhǎng)抗生素療程至14天,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。淋球菌性眼炎需局部使用抗生素滴眼液聯(lián)合系統(tǒng)治療。播散性淋病出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎或皮炎時(shí),應(yīng)延長(zhǎng)靜脈用藥時(shí)間。
治療前應(yīng)進(jìn)行淋球菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。對(duì)頭孢曲松耐藥菌株可考慮采用大觀霉素聯(lián)合阿奇霉素的雙重療法。
治療期間保持會(huì)陰清潔干燥,避免盆浴和陰道沖洗。每日更換消毒內(nèi)褲,性生活必須使用避孕套。增強(qiáng)免疫力需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素C和鋅元素。
完成藥物治療后應(yīng)定期復(fù)查宮頸分泌物培養(yǎng),治愈標(biāo)準(zhǔn)為停藥后7-14天連續(xù)兩次檢測(cè)陰性。日常需堅(jiān)持單一性伴侶原則,首次性生活年齡不宜過早,避免酗酒等降低免疫力的行為。出現(xiàn)異常分泌物或排尿不適時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可自行購(gòu)買抗生素治療。妊娠期感染需選擇對(duì)胎兒安全的藥物,分娩前必須完成治療以防新生兒眼炎。
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