小孩發(fā)燒腦炎癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐等。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、寄生蟲感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起,需通過(guò)腦脊液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
發(fā)熱是小孩腦炎的早期常見癥狀,體溫可能快速升高至39攝氏度以上,伴隨寒戰(zhàn)或面色潮紅。病毒感染引起的腦炎發(fā)熱可能呈現(xiàn)間歇性,細(xì)菌性腦炎則多為持續(xù)性高熱。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免使用酒精擦浴等不當(dāng)降溫方式,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
頭痛在腦炎患兒中表現(xiàn)為持續(xù)加重的頭部脹痛或搏動(dòng)性疼痛,嬰幼兒可能通過(guò)哭鬧、拍打頭部表達(dá)不適。細(xì)菌性腦膜炎常伴劇烈頭痛及頸項(xiàng)強(qiáng)直,病毒性腦炎頭痛程度相對(duì)較輕。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激等因素有關(guān),家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用甘露醇注射液降低顱壓。
腦炎患兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復(fù)發(fā)作。這種嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致,常見于化膿性腦膜炎。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和性狀。臨床可能使用注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃腸黏膜,同時(shí)進(jìn)行脫水降顱壓治療。
表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變,提示病情進(jìn)展至嚴(yán)重階段。單純皰疹病毒性腦炎可能出現(xiàn)人格改變等精神癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子呼喚不醒或異??簥^時(shí)需立即送醫(yī),急診可能采用更昔洛韋氯化鈉注射液進(jìn)行抗病毒治療。
全身性或局灶性抽搐是腦炎危重表現(xiàn),可能由腦實(shí)質(zhì)損傷或電解質(zhì)紊亂引發(fā)。高熱驚厥與腦炎抽搐的區(qū)別在于后者發(fā)作時(shí)間更長(zhǎng)且不易緩解。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)保護(hù)患兒避免外傷,醫(yī)生可能靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作,后續(xù)需腦電圖監(jiān)測(cè)。
小孩出現(xiàn)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。住院期間需保持病房安靜避光,記錄出入量觀察脫水情況?;謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練,補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉泥、西藍(lán)花等促進(jìn)修復(fù)。出院后需定期復(fù)查腦電圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑逐步恢復(fù)日常生活。
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