高低肩可通過姿勢調(diào)整、肌肉鍛煉、物理治療、支具矯正、手術(shù)治療等方式改善。高低肩可能與不良姿勢、脊柱側(cè)彎、肌肉失衡、骨骼發(fā)育異常、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
長期保持錯(cuò)誤坐姿或站姿可能導(dǎo)致單側(cè)肌肉緊張。建議在學(xué)習(xí)和工作時(shí)保持雙肩水平,避免單側(cè)背包或手提重物。使用符合人體工學(xué)的桌椅,調(diào)整電腦屏幕高度至視線水平。每30分鐘起身活動肩頸,進(jìn)行簡單的伸展運(yùn)動。
針對弱化的斜方肌和菱形肌進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,如俯身飛鳥和彈力帶拉伸。對緊張的胸鎖乳突肌和肩胛提肌進(jìn)行放松,可采用泡沫軸按摩或熱敷。游泳和瑜伽等全身性運(yùn)動有助于改善肌肉協(xié)調(diào)性,每周堅(jiān)持3次以上效果更佳。
專業(yè)康復(fù)師可通過手法矯正調(diào)整錯(cuò)位的肩胛骨和鎖骨。脈沖電磁場治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超聲波治療適用于伴有軟組織粘連的情況,配合關(guān)節(jié)松動術(shù)效果顯著。
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎導(dǎo)致的高低肩可使用波士頓支具或色努支具。成人功能性高低肩可選用肩部矯正帶輔助維持正常體位。支具需每天佩戴16小時(shí)以上,并定期復(fù)查調(diào)整松緊度。
先天性半椎體畸形或嚴(yán)重脊柱側(cè)彎可能需要行椎體融合術(shù)。創(chuàng)傷后鎖骨畸形愈合可通過截骨矯形術(shù)重建肩部對稱性。術(shù)后需配合6個(gè)月以上的系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。
日常應(yīng)注意保持對稱性動作習(xí)慣,睡覺時(shí)避免長期單側(cè)臥,枕頭高度以8-12厘米為宜。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,促進(jìn)肌肉骨骼健康。定期進(jìn)行脊柱全長X光檢查監(jiān)測進(jìn)展,青少年生長發(fā)育期建議每半年復(fù)查一次。若伴隨明顯疼痛或活動受限,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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