關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)變形等。關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、創(chuàng)傷、感染、代謝異常、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛、晨僵、關(guān)節(jié)摩擦音等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，早期多為間歇性隱痛，活動后加重，休息可緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能變?yōu)槌掷m(xù)性，夜間尤為明顯。骨關(guān)節(jié)炎疼痛多發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則呈對稱性小關(guān)節(jié)疼痛。疼痛程度與炎癥活動度相關(guān)，急性期可能伴隨刺痛或灼熱感。

2、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹多因滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液或骨贅形成導(dǎo)致。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時關(guān)節(jié)呈突發(fā)性紅腫，皮膚發(fā)亮。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹。腫脹關(guān)節(jié)表面溫度常升高，觸診有波動感或面團(tuán)樣感覺，可能伴隨局部皮膚發(fā)紅。

3、關(guān)節(jié)僵硬

晨僵是炎癥性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵持續(xù)時間常超過1小時。骨關(guān)節(jié)炎患者久坐后可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)僵硬。僵硬程度與夜間炎癥因子積累相關(guān)，活動后癥狀減輕。嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)膠著感，影響日常梳洗、握持等精細(xì)動作。

4、關(guān)節(jié)活動受限

早期因疼痛保護(hù)性肌痙攣導(dǎo)致活動受限，后期可能因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、肌腱攣縮或骨贅形成造成機(jī)械性障礙。膝關(guān)節(jié)受累時上下樓梯困難，髖關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為穿襪、剪趾甲等動作受限。部分患者活動時出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。

5、關(guān)節(jié)變形

晚期關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)特征性關(guān)節(jié)畸形，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的尺偏畸形、天鵝頸畸形，骨關(guān)節(jié)炎的Heberden結(jié)節(jié)、Bouchard結(jié)節(jié)。畸形多不可逆，常伴隨關(guān)節(jié)功能喪失。痛風(fēng)石沉積可導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部隆起變形，嚴(yán)重者可能破潰形成瘺管。

關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)?？刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，使用輔助器具如手杖、護(hù)膝有助于減輕癥狀。定期復(fù)查監(jiān)測病情進(jìn)展，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊、甲氨蝶呤片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、阿達(dá)木單抗注射液等藥物。