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什么是慢性疲勞綜合征

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慢性疲勞綜合征是一種以持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重疲勞為主要表現(xiàn)的疾病，通常伴隨認(rèn)知功能障礙和軀體癥狀，且無(wú)法通過(guò)休息緩解。

1、核心癥狀

慢性疲勞綜合征的核心表現(xiàn)為持續(xù)6個(gè)月以上的重度疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，休息不能緩解?；颊叱０橛卸唐谟洃浟p退、注意力下降等認(rèn)知障礙，以及咽喉痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)壓痛等軀體癥狀。睡眠后精力無(wú)法恢復(fù)是典型特征。

2、發(fā)病機(jī)制

該病具體病因尚未明確，可能與病毒感染后免疫異常、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)。部分患者發(fā)病前存在EB病毒、人類皰疹病毒等感染史。神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的能量代謝障礙也被認(rèn)為是重要發(fā)病環(huán)節(jié)。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷需滿足1994年國(guó)際共識(shí)標(biāo)準(zhǔn)：持續(xù)6個(gè)月以上的疲勞，且排除其他疾病所致。需同時(shí)具備4項(xiàng)及以上附加癥狀，包括記憶力下降、咽痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、睡眠障礙、運(yùn)動(dòng)后不適持續(xù)超24小時(shí)等。

4、鑒別診斷

需要與甲狀腺功能減退、貧血、抑郁癥、纖維肌痛綜合征等疾病鑒別。甲狀腺功能檢查、血常規(guī)、抑郁量表等有助于區(qū)分。纖維肌痛綜合征患者更突出廣泛性疼痛，而認(rèn)知障礙較輕。

5、治療原則

采用認(rèn)知行為療法和分級(jí)運(yùn)動(dòng)療法為主的非藥物治療。藥物治療可嘗試小劑量抗抑郁藥改善睡眠和疼痛癥狀。營(yíng)養(yǎng)支持包括補(bǔ)充輔酶Q10、左旋肉堿等可能改善線粒體功能。需避免過(guò)度休息導(dǎo)致體能進(jìn)一步下降。

慢性疲勞綜合征患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足但不過(guò)度的睡眠。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，避免高糖飲食。建議進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，從每天5-10分鐘開(kāi)始逐步增加。保持社交活動(dòng)有助于改善心理狀態(tài)，但需控制活動(dòng)強(qiáng)度避免癥狀加重。癥狀波動(dòng)時(shí)及時(shí)記錄觸發(fā)因素，就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特點(diǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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