嬰兒癲癇的早期癥狀主要有肢體抽搐、眼神呆滯、面部肌肉抽動(dòng)、呼吸暫停和異??摁[等。癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病,嬰兒期發(fā)作可能與產(chǎn)傷、遺傳代謝病、腦發(fā)育異常等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng),常見(jiàn)手指屈曲、下肢蹬踏樣動(dòng)作。發(fā)作時(shí)嬰兒意識(shí)可能清醒或模糊,持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘。需與正常嬰兒驚跳反射區(qū)分,后者多在睡眠中發(fā)生且無(wú)規(guī)律性。
突然出現(xiàn)凝視、眨眼減少或眼球上翻,對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng),可能伴隨口唇青紫。這類非驚厥性發(fā)作易被誤認(rèn)為走神,實(shí)際是部分性癲癇的典型表現(xiàn),腦電圖可見(jiàn)局灶性棘慢波。
表現(xiàn)為頻繁眨眼、口角抽動(dòng)或咀嚼動(dòng)作,可能由顳葉癲癇引起。發(fā)作時(shí)嬰兒可能流涎或發(fā)出咂嘴聲,需與嬰兒正常面部表情變化鑒別,異常抽動(dòng)具有重復(fù)性和刻板性特征。
發(fā)作性呼吸停止伴面色蒼白或青紫,常被誤診為呼吸系統(tǒng)疾病。實(shí)際是癲癇強(qiáng)直發(fā)作導(dǎo)致呼吸肌痙攣,多伴隨四肢強(qiáng)直,腦電圖顯示全導(dǎo)聯(lián)癇樣放電。
突然尖叫或哭鬧后立即入睡,發(fā)作前無(wú)饑餓、疼痛等誘因??赡苁?a href="http://m.deprekin.com/k/jcxs5cehk3fd91r.html" target="_blank">嬰兒痙攣癥的先兆,這類癲癇性腦病常伴發(fā)育倒退,視頻腦電圖可捕捉到高峰節(jié)律紊亂。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)可疑癥狀時(shí),建議用手機(jī)記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考,避免搖晃或強(qiáng)行約束患兒。日常需保證充足睡眠,避免聲光刺激,哺乳期母親應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物劑量。定期監(jiān)測(cè)頭圍和發(fā)育指標(biāo),接種疫苗前需咨詢神經(jīng)科醫(yī)生。嬰兒癲癇早期干預(yù)有助于改善預(yù)后,確診后需規(guī)范使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等藥物控制發(fā)作。
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