便秘的常見因素主要有遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動、腸道功能紊亂、藥物副作用等。
部分人群存在先天性腸道蠕動緩慢或結(jié)腸結(jié)構(gòu)異常,這類便秘通常從幼年時期開始出現(xiàn),可能伴隨家族史。建議這類人群養(yǎng)成定時排便習慣,必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑輔助治療。
膳食纖維攝入不足、飲水過少是導致功能性便秘的主要原因。長期缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,會使糞便體積減小、硬度增加。每日應保證20-30克膳食纖維攝入,可適量增加火龍果、西梅等具有潤腸作用的水果。
久坐不動會減弱腹肌和腸道肌肉的收縮力,延緩結(jié)腸傳輸時間。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上,可配合腹部按摩促進腸蠕動。
腸易激綜合征、盆底肌功能障礙等疾病會導致排便協(xié)調(diào)異常,表現(xiàn)為排便費力、肛門阻塞感等癥狀??赡芘c腸道菌群失衡、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關,需通過胃腸動力檢測確診,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
部分降壓藥、抗抑郁藥、含鋁制酸劑等會抑制腸道蠕動,長期使用鐵劑也可能導致糞便干結(jié)。若服藥后出現(xiàn)便秘加重,應及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時配合使用開塞露輔助排便。
預防便秘需建立健康生活方式,每日保證1500-2000毫升飲水,晨起空腹飲用溫水可刺激胃結(jié)腸反射。養(yǎng)成固定時間排便的習慣,如廁時避免久蹲用力??蛇m當增加酸奶、納豆等發(fā)酵食品攝入,必要時在醫(yī)生指導下短期使用緩瀉劑,但需避免長期依賴刺激性瀉藥。若便秘伴隨體重下降、便血等癥狀,應及時進行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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