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怎樣確診是冠心病

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確診冠心病需結合臨床癥狀、影像學檢查和實驗室檢測綜合判斷，主要有冠狀動脈造影、心電圖檢查、心臟超聲、運動負荷試驗、血液生化檢測等方式。

1、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，通過向冠狀動脈注入造影劑，在X光下觀察血管狹窄程度。檢查可能發(fā)現血管堵塞或斑塊形成，同時可評估心肌供血情況。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需在導管室進行，檢查前需評估腎功能及凝血功能。

2、心電圖檢查

靜息心電圖可捕捉心肌缺血引起的ST段壓低或T波倒置等異常表現。動態(tài)心電圖能記錄24小時心電變化，提高一過性心肌缺血的檢出率。心電圖改變需結合臨床癥狀判斷，部分非特異性改變可能與其他心臟疾病混淆。

3、心臟超聲

超聲心動圖可評估心臟結構和功能，檢測室壁運動異常區(qū)域。負荷超聲通過藥物或運動誘發(fā)心肌缺血，觀察室壁運動變化。該檢查無輻射風險，但對操作者技術要求較高，肥胖或肺氣腫患者可能影響圖像質量。

4、運動負荷試驗

通過平板運動或踏車運動增加心臟負荷，監(jiān)測心電圖和血壓變化。運動誘發(fā)心絞痛或心電圖缺血性改變?yōu)殛栃越Y果。該檢查對冠脈中度狹窄有較高診斷價值，但需排除嚴重心律失常等禁忌證。

5、血液生化檢測

檢測心肌損傷標志物如肌鈣蛋白、CK-MB可輔助診斷急性冠脈綜合征。血脂、血糖等代謝指標評估冠心病危險因素。炎癥標志物如C反應蛋白可能反映動脈粥樣硬化活動程度，需結合其他檢查綜合判斷。

確診冠心病后應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。戒煙并控制體重，體質指數建議維持在18.5-23.9。規(guī)律監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物，定期復查冠狀動脈情況。出現胸痛持續(xù)不緩解或加重時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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