膝蓋腫腿腫也疼可能與關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、下肢深靜脈血栓、外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度勞損或感染引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛伴活動受限??赏ㄟ^關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、注射玻璃酸鈉注射液緩解癥狀,配合口服塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。急性期需制動休息,慢性期可進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉。
骨關(guān)節(jié)炎多與年齡增長、肥胖相關(guān),晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛劇烈時可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
痛風(fēng)急性發(fā)作時血尿酸水平升高,第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。需服用秋水仙堿片控制炎癥,配合非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。
長期臥床或術(shù)后患者易形成血栓,表現(xiàn)為單側(cè)下肢進(jìn)行性腫脹伴壓痛。確診需下肢靜脈超聲檢查,治療需皮下注射低分子肝素鈣注射液抗凝,穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防血栓脫落。絕對禁止按摩腫脹肢體。
膝關(guān)節(jié)扭傷或碰撞后可能出現(xiàn)韌帶損傷、半月板撕裂,常伴關(guān)節(jié)積血。急性期應(yīng)冰敷并加壓包扎,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷鎮(zhèn)痛。若存在韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù),康復(fù)期需佩戴支具保護(hù)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間蹲跪姿勢。運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上適量補充鈣質(zhì)和維生素D,中老年人群可定期檢測骨密度。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,須立即就醫(yī)排查感染可能。
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