耳朵后邊長(zhǎng)了一個(gè)包可能與淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、毛囊炎、脂肪瘤或腮腺腫瘤等因素有關(guān)。該癥狀通常由感染、局部炎癥、代謝異?;蚰[瘤性病變引起,表現(xiàn)為局部硬結(jié)、壓痛或皮膚紅腫。
耳后淋巴結(jié)腫大常由頭面部感染引發(fā),如上呼吸道感染、中耳炎或頭皮毛囊炎。細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增殖,形成可觸及的質(zhì)韌包塊,可能伴隨壓痛或發(fā)熱。治療需針對(duì)原發(fā)病,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素片。局部化膿需切開引流。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞后分泌物潴留形成囊腫,好發(fā)于耳后等皮脂腺密集區(qū)。表現(xiàn)為圓形無痛包塊,表面可見黑頭樣開口,繼發(fā)感染時(shí)紅腫疼痛。未感染時(shí)可觀察,感染期需外用莫匹羅星軟膏或口服鹽酸多西環(huán)素片,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除。
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入毛囊引發(fā)炎癥,常見于毛發(fā)區(qū)。耳后皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰,伴灼熱感。輕癥可用碘伏消毒,重癥需涂抹夫西地酸乳膏或口服克拉霉素緩釋片。避免擠壓以防感染擴(kuò)散。
成熟脂肪細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,觸診質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好。生長(zhǎng)緩慢且多無自覺癥狀,體積較大影響外觀或壓迫神經(jīng)時(shí),可通過脂肪瘤切除術(shù)治療。無須藥物干預(yù)。
腮腺區(qū)實(shí)性包塊需警惕多形性腺瘤或惡性腫瘤。腫塊呈進(jìn)行性增大,可能伴面神經(jīng)麻痹。診斷依賴超聲或CT檢查,治療以手術(shù)切除為主,惡性者需聯(lián)合放療。早期發(fā)現(xiàn)可提高治愈率。
日常應(yīng)避免反復(fù)觸摸或擠壓包塊,觀察大小、質(zhì)地變化。出現(xiàn)疼痛加劇、快速增大、破潰或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就診。保持耳后清潔干燥,油性膚質(zhì)者選用溫和潔面產(chǎn)品,減少皮脂腺堵塞風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入以降低炎癥反應(yīng)。
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