神經(jīng)內(nèi)分泌癌是一種起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的惡性腫瘤,可發(fā)生于胃腸、胰腺、肺等多個(gè)器官,具有分泌激素的功能。神經(jīng)內(nèi)分泌癌主要有胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、腎上腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細(xì)胞瘤等類型。
胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多發(fā)生于胃、腸、胰腺等部位,可能與基因突變、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、皮膚潮紅等癥狀。確診后可通過(guò)生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液、蘭瑞肽緩釋注射液等藥物控制癥狀,必要時(shí)需手術(shù)切除腫瘤。
肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤起源于支氣管或肺的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,可能與吸煙、空氣污染有關(guān),常見(jiàn)癥狀為咳嗽、咯血、呼吸困難。小細(xì)胞肺癌屬于高度惡性的肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,治療需結(jié)合化療如依托泊苷注射液、順鉑注射液等藥物。
腎上腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可分泌過(guò)量腎上腺素或去甲腎上腺素,可能與遺傳因素相關(guān),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸。診斷后可通過(guò)甲磺酸酚妥拉明注射液控制血壓,并考慮腎上腺切除術(shù)治療。
甲狀腺髓樣癌是來(lái)源于甲狀腺C細(xì)胞的惡性腫瘤,部分病例與RET基因突變有關(guān),常見(jiàn)癥狀為頸部腫塊、聲音嘶啞。治療需手術(shù)切除甲狀腺,術(shù)后可能需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,并監(jiān)測(cè)降鈣素水平。
嗜鉻細(xì)胞瘤多發(fā)生于腎上腺髓質(zhì),可間歇性釋放兒茶酚胺,導(dǎo)致血壓劇烈波動(dòng),可能與VHL基因突變相關(guān)。確診后需使用鹽酸酚芐明片術(shù)前準(zhǔn)備,并通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除腫瘤。
神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,飲食上避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。不同類型神經(jīng)內(nèi)分泌癌的預(yù)后差異較大,低度惡性者生存期較長(zhǎng),高度惡性者需積極治療。出現(xiàn)不明原因激素分泌異?;蛳嚓P(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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