乙肝和丙肝是兩種不同的病毒性肝炎,主要區(qū)別在于病毒類(lèi)型、傳播途徑、疾病進(jìn)展和治療方法。乙肝由乙型肝炎病毒引起,丙肝由丙型肝炎病毒引起,兩者均可導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化和肝癌。
乙肝主要通過(guò)母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播,病毒可在體外存活較長(zhǎng)時(shí)間,感染后部分患者可能發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)。丙肝主要通過(guò)血液傳播,病毒在體外存活時(shí)間較短,但慢性化概率較高。乙肝可通過(guò)疫苗接種預(yù)防,丙肝尚無(wú)有效疫苗。乙肝治療以抗病毒藥物為主,如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,需長(zhǎng)期用藥控制病毒復(fù)制。丙肝可使用直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片,多數(shù)患者可治愈。
乙肝病毒DNA可整合到宿主基因組,增加肝癌風(fēng)險(xiǎn),即使病毒被抑制仍需定期監(jiān)測(cè)。丙肝病毒RNA不整合基因組,治愈后肝癌風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。乙肝感染者可能出現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性持續(xù)多年,丙肝感染者治愈后抗體可能長(zhǎng)期存在但不代表活動(dòng)性感染。兩種肝炎均可導(dǎo)致乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,但丙肝起病更隱匿。
建議乙肝和丙肝高危人群定期篩查肝功能、病毒標(biāo)志物和肝臟超聲,避免飲酒和濫用藥物。確診后應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,乙肝患者需注意藥物耐藥性問(wèn)題,丙肝患者治愈后仍要監(jiān)測(cè)肝癌風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免進(jìn)食霉變食物。
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