扁桃體結(jié)石可通過視診、觸診、影像學(xué)檢查、喉鏡檢查及細(xì)菌培養(yǎng)等方法診斷。扁桃體結(jié)石是扁桃體隱窩內(nèi)鈣化物質(zhì)堆積形成的硬塊，可能引起口臭、咽部異物感等癥狀。
1、視診
醫(yī)生使用壓舌板與光源直接觀察扁桃體表面，若發(fā)現(xiàn)黃白色顆粒狀物質(zhì)附著于隱窩口，可初步判斷為扁桃體結(jié)石。典型結(jié)石直徑約1-3毫米，偶見較大結(jié)石突出于隱窩外。伴有慢性扁桃體炎時可見扁桃體充血或瘢痕形成。
2、觸診
戴無菌手套后用手指輕壓扁桃體區(qū)域，質(zhì)地堅硬的突起物可能為深部結(jié)石。觸診可輔助判斷結(jié)石位置與大小，但需注意動作輕柔以避免黏膜損傷。對于敏感患者可先進行表面麻醉。
3、影像學(xué)檢查
頸部側(cè)位X線片能顯示高密度鈣化灶，CT掃描可精確定位結(jié)石三維位置并評估周圍組織情況。影像學(xué)適用于反復(fù)發(fā)作或疑似合并膿腫的患者，能鑒別腫瘤、異物等其他占位性病變。
4、喉鏡檢查
纖維喉鏡或電子喉鏡可探查舌根、會厭等隱蔽部位結(jié)石，尤其適合咽反射敏感者。檢查時能同步觀察喉部結(jié)構(gòu)是否伴發(fā)炎癥，必要時可鉗取部分結(jié)石進行成分分析。
5、細(xì)菌培養(yǎng)
取出的結(jié)石標(biāo)本送實驗室培養(yǎng)可明確病原菌種類，常見厭氧菌與鏈球菌混合感染。該檢查對反復(fù)感染者尤為重要，可指導(dǎo)抗生素選擇。培養(yǎng)前需避免使用漱口水以免干擾結(jié)果。
日常建議保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口減少細(xì)菌滋生，避免辛辣刺激食物。若結(jié)石引發(fā)持續(xù)不適或反復(fù)感染，需考慮耳鼻喉科進一步處理。戒煙限酒、規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)概率，合并慢性扁桃體炎者可咨詢醫(yī)生評估手術(shù)必要性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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