抑郁性焦慮癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、慢性疾病及藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、過(guò)度擔(dān)憂、睡眠障礙及軀體不適等癥狀。
家族中有抑郁或焦慮病史的個(gè)體患病概率較高,可能與特定基因變異影響腦內(nèi)5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能有關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查,早期干預(yù)可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善癥狀。
腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙,常伴隨心悸、手抖等軀體癥狀。臨床常用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)遞質(zhì)水平。
長(zhǎng)期工作壓力、人際關(guān)系沖突或重大生活事件可能誘發(fā)疾病,患者易出現(xiàn)反復(fù)擔(dān)憂、注意力不集中。心理治療如正念減壓訓(xùn)練聯(lián)合鹽酸舍曲林片等藥物可緩解癥狀。
甲狀腺功能減退、糖尿病等慢性病可能通過(guò)炎癥反應(yīng)影響神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為疲勞與焦慮交織。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用左甲狀腺素鈉片控制甲減,同時(shí)配合阿普唑侖片短期緩解焦慮。
部分降壓藥、激素類(lèi)藥物可能干擾情緒調(diào)節(jié)通路,停藥或更換為氯硝西泮片等低副作用藥物后癥狀多可改善。用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)情緒變化。
抑郁性焦慮癥患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食中增加富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。避免酒精和咖啡因攝入,建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)至精神心理科復(fù)診調(diào)整治療方案。
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