尿管護理需注意無菌操作、定期清潔、保持通暢、觀察尿液性狀及預防感染。主要有規(guī)范置管操作、會陰部清潔、導管固定、飲水量控制、定期更換集尿袋等措施。
1、規(guī)范置管操作
置管前需由醫(yī)護人員嚴格消毒尿道口及周圍皮膚，使用一次性無菌導尿包，避免交叉感染。操作時動作輕柔，減少尿道黏膜損傷，置管后檢查氣囊固定是否牢固。若出現(xiàn)置管后持續(xù)疼痛或出血，應及時告知醫(yī)生處理。
2、會陰部清潔
每日用溫水清洗會陰及導管接觸部位，清洗時從尿道口向肛門方向單向擦拭。避免使用刺激性洗劑，清洗后保持局部干燥。長期留置尿管者建議使用含氯己定的護理液消毒，降低尿路感染概率。
3、導管固定
將尿管妥善固定于大腿內(nèi)側(cè)或下腹部，防止牽拉導致尿道損傷。臥床患者需用導管固定貼避免扭曲受壓，活動時集尿袋應低于膀胱水平。翻身或移動時注意導管位置，防止意外脫出。
4、飲水量控制
每日飲水量維持在2000毫升左右，均勻分配至全天，避免短時間內(nèi)大量飲水。適當增加柑橘類果汁可酸化尿液，但腎功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整。觀察尿液顏色，若持續(xù)深黃色提示需增加飲水量。
5、定期更換集尿袋
普通集尿袋每3天更換一次，抗反流袋可延長至7天。更換時關閉導管防止逆流，接口處用酒精棉片消毒。記錄尿量及性狀變化，若發(fā)現(xiàn)渾濁、血尿或絮狀物，需立即聯(lián)系醫(yī)護人員。
長期留置尿管者應每2-4周更換導管，具體周期由醫(yī)生評估。日常避免導管受壓或折疊，集尿袋排空時勿接觸出口端。可進行盆底肌訓練幫助膀胱功能恢復，訓練前需咨詢康復醫(yī)師。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或尿液異味等感染征兆時，須及時就醫(yī)進行尿培養(yǎng)檢查。拔管前建議進行膀胱功能鍛煉，逐步恢復自主排尿能力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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